Mắt Bị Cườm Nước Có Mổ Được Không? Giải Đáp Từ Chuyên Gia Nhãn Khoa

Chào bạn, tôi là một chuyên gia về bệnh lý, rất vui được chia sẻ cùng bạn những thông tin hữu ích về sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe đôi mắt quý giá của chúng ta. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu về một vấn đề mà không ít người quan tâm: liệu Mắt Bị Cườm Nước Có Mổ được Không? Cườm nước, hay còn gọi là bệnh Glaucoma, là một “kẻ trộm thầm lặng” của thị lực, có thể gây mất thị lực vĩnh viễn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Câu hỏi đặt ra là, khi bệnh đã tiến triển, phẫu thuật có phải là giải pháp và liệu nó có khả thi cho mọi trường hợp? Chúng ta sẽ đi sâu vào vấn đề này một cách chi tiết, dễ hiểu nhất có thể nhé.

Đôi mắt là cửa sổ tâm hồn, là phương tiện giúp chúng ta nhìn ngắm thế giới tươi đẹp. Việc giữ gìn và chăm sóc mắt là vô cùng quan trọng. Khi đối diện với bệnh cườm nước, nhiều người cảm thấy lo lắng và đặt câu hỏi liệu mắt bị cườm nước có mổ được không. Đây là một câu hỏi chính đáng, vì phẫu thuật thường là lựa chọn cuối cùng khi các phương pháp khác không còn hiệu quả. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể hoặc cần phải phẫu thuật. Quyết định này phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, từ tình trạng bệnh, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân cho đến loại cườm nước mà họ mắc phải. Chúng ta hãy cùng nhau làm rõ từng khía cạnh một.

Để hiểu rõ hơn về việc mắt bị cườm nước có mổ được không, trước hết chúng ta cần hiểu cườm nước là gì và tại sao nó lại nguy hiểm.

Cườm Nước Là Gì? “Kẻ Trộm Thầm Lặng” Của Thị Lực

Cườm nước, hay Glaucoma, là một nhóm bệnh lý thần kinh thị giác tiến triển đặc trưng bởi tổn thương thần kinh thị giác và mất dần thị trường, thường liên quan đến tình trạng áp lực trong mắt (áp lực nội nhãn) tăng cao. Tưởng tượng đơn giản thế này, trong mắt chúng ta luôn có một loại chất lỏng gọi là thủy dịch, được sản xuất liên tục và thoát ra ngoài qua một hệ thống ống dẫn (vùng bè). Áp lực trong mắt được duy trì cân bằng nhờ sự cân bằng giữa sản xuất và thoát thủy dịch.

Khi hệ thống thoát thủy dịch này bị tắc nghẽn hoặc hoạt động không hiệu quả, thủy dịch sẽ tích tụ lại làm tăng áp lực bên trong mắt. Áp lực cao này đè nén lên dây thần kinh thị giác (bó sợi thần kinh truyền tín hiệu từ mắt lên não), gây tổn thương và làm chết dần các sợi thần kinh này. Dây thần kinh thị giác giống như một bó dây điện kết nối mắt với trung tâm xử lý hình ảnh trong não. Khi các sợi “dây điện” bị hỏng, thông tin hình ảnh truyền đi sẽ bị gián đoạn, dẫn đến mất thị lực.

Điều đáng sợ là bệnh cườm nước thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Thị lực ngoại biên (vùng nhìn ở hai bên) bị thu hẹp dần mà bệnh nhân không hề hay biết, bởi vì mắt còn lại (nếu không bị bệnh hoặc bị nhẹ hơn) có thể bù trừ, hoặc não bộ có khả năng “lấp đầy” những khoảng trống. Đến khi bệnh nhân nhận thấy thị lực trung tâm (vùng nhìn thẳng) bị ảnh hưởng, thì thường bệnh đã ở giai đoạn nặng, và tổn thương thần kinh thị giác đã vĩnh viễn, không thể phục hồi. Vì vậy, cườm nước mới được gọi là “kẻ trộm thầm lặng”.

Các Loại Cườm Nước Thường Gặp Là Gì?

Hiểu về các loại cườm nước giúp chúng ta biết liệu mắt bị cườm nước có mổ được không trong từng trường hợp cụ thể. Có nhiều loại cườm nước khác nhau, nhưng phổ biến nhất là:

• Cườm nước góc mở (Primary Open-Angle Glaucoma): Đây là loại phổ biến nhất. Góc thoát thủy dịch (góc giữa mống mắt và giác mạc) vẫn mở, nhưng hệ thống thoát nước (vùng bè) bị suy giảm chức năng dần dần. Áp lực nội nhãn tăng từ từ, không gây triệu chứng đau hay đỏ mắt ở giai đoạn sớm.
• Cườm nước góc đóng (Primary Angle-Closure Glaucoma): Ít phổ biến hơn ở các nước phương Tây nhưng lại khá thường gặp ở Việt Nam. Góc thoát thủy dịch bị thu hẹp hoặc đóng lại hoàn toàn, ngăn cản thủy dịch thoát ra. Điều này có thể xảy ra đột ngột gây ra cơn cườm nước cấp tính với triệu chứng dữ dội như đau mắt dữ dội, đỏ mắt, nhìn mờ đột ngột, nhìn thấy quầng sáng quanh đèn, buồn nôn hoặc nôn. Hoặc có thể xảy ra từ từ (góc đóng mạn tính).

Ngoài ra còn có các loại cườm nước khác như cườm nước bẩm sinh (ở trẻ sơ sinh), cườm nước thứ phát (do biến chứng của bệnh khác như tiểu đường, viêm mắt, chấn thương mắt, hoặc do dùng thuốc corticoid kéo dài), cườm nước áp lực bình thường (áp lực mắt không cao nhưng vẫn có tổn thương thần kinh thị giác).

Mỗi loại cườm nước có cơ chế bệnh sinh khác nhau và do đó, phương pháp điều trị cũng có thể khác nhau, bao gồm cả khả năng phẫu thuật.

Tại Sao Lại Cần Phẫu Thuật Cườm Nước? Khi Nào Thì Mổ Được?

Câu hỏi cốt lõi “mắt bị cườm nước có mổ được không” thực chất là hỏi về vai trò và chỉ định của phẫu thuật trong điều trị bệnh này. Phẫu thuật cườm nước không phải là lựa chọn đầu tiên cho tất cả bệnh nhân. Thông thường, các bác sĩ sẽ bắt đầu bằng những phương pháp ít xâm lấn hơn.

Các Phương Pháp Điều Trị Cườm Nước Trước Khi Phẫu Thuật

Trước khi xem xét phẫu thuật, bệnh nhân cườm nước thường được điều trị bằng:

1. Thuốc nhỏ mắt: Đây là phương pháp điều trị ban đầu phổ biến nhất. Thuốc nhỏ mắt giúp giảm áp lực nội nhãn bằng cách giảm sản xuất thủy dịch hoặc tăng cường thoát thủy dịch. Có nhiều loại thuốc khác nhau và bệnh nhân thường cần sử dụng đều đặn hàng ngày, thậm chí kết hợp nhiều loại.
2. Điều trị laser: Laser có thể được sử dụng để cải thiện hệ thống thoát thủy dịch hoặc tạo một lỗ nhỏ ở mống mắt (trong cườm nước góc đóng) để giải phóng tắc nghẽn. Phương pháp laser thường nhanh chóng và ít rủi ro hơn phẫu thuật truyền thống, nhưng hiệu quả có thể chỉ là tạm thời.

Khi Nào Thì Cần Xem Xét Phẫu Thuật Cườm Nước?

Phẫu thuật được xem xét khi:

• Áp lực nội nhãn không được kiểm soát tốt bằng thuốc nhỏ mắt hoặc điều trị laser, dù đã tuân thủ điều trị đầy đủ.
• Có bằng chứng cho thấy bệnh đang tiến triển (tổn thương thần kinh thị giác hoặc mất thị trường ngày càng nặng hơn) mặc dù áp lực mắt đã được hạ xuống ở mức “chấp nhận được” bằng thuốc hoặc laser.
• Bệnh nhân không thể dung nạp hoặc gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng thuốc nhỏ mắt.
• Một số loại cườm nước đặc biệt có thể cần phẫu thuật sớm hơn, ví dụ như cơn cườm nước góc đóng cấp tính cần phẫu thuật mở góc khẩn cấp (dù ban đầu có thể dùng laser), hoặc cườm nước bẩm sinh.

Như vậy, câu trả lời cho việc mắt bị cườm nước có mổ được không là có, nhưng chỉ khi các phương pháp điều trị ban đầu không còn hiệu quả hoặc tình trạng bệnh lý cụ thể đòi hỏi can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật nhằm mục đích chính là hạ thấp và ổn định áp lực nội nhãn ở mức an toàn để ngăn chặn hoặc làm chậm lại quá trình tổn thương thần kinh thị giác.

Tương tự như việc cần hiểu rõ mắt tật khúc xạ là gì để lựa chọn phương pháp điều chỉnh thị lực phù hợp, việc tìm hiểu kỹ về cườm nước và các phương pháp điều trị, bao gồm cả phẫu thuật, là bước quan trọng để bạn cùng bác sĩ đưa ra quyết định tốt nhất cho đôi mắt của mình.

Loại Phẫu Thuật Cườm Nước Phổ Biến Hiện Nay Là Gì?

Nếu bác sĩ đã chỉ định rằng mắt bị cườm nước có mổ được không trong trường hợp của bạn, thì điều tiếp theo bạn có thể muốn biết là có những loại phẫu thuật nào. Hiện nay có nhiều kỹ thuật phẫu thuật cườm nước khác nhau, từ truyền thống đến hiện đại, tùy thuộc vào loại cườm nước, mức độ bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

1. Phẫu Thuật Lọc (Trabeculectomy)

Đây là phương pháp phẫu thuật cườm nước truyền thống và hiệu quả nhất trong việc hạ áp lực nội nhãn đáng kể. Bác sĩ sẽ tạo một đường dẫn lưu mới cho thủy dịch thoát ra từ bên trong mắt đến một túi nhỏ dưới kết mạc (lớp màng mỏng phủ lòng trắng mắt). Túi này gọi là bọng lọc (bleb), nơi thủy dịch được hấp thu trở lại vào tuần hoàn máu.

Ưu điểm: Có khả năng hạ áp lực nội nhãn rất hiệu quả.
Nhược điểm: Là phẫu thuật lớn, có nguy cơ biến chứng cao hơn so với các phương pháp ít xâm lấn, thời gian phục hồi lâu hơn. Cần chăm sóc hậu phẫu cẩn thận để bọng lọc hoạt động tốt.

2. Phẫu Thuật Dẫn Lưu (Tube Shunt Surgery)

Kỹ thuật này sử dụng một ống dẫn lưu nhỏ bằng vật liệu nhân tạo (thường là silicone) được cấy vào mắt để dẫn thủy dịch từ tiền phòng (khoang phía trước mắt) đến một tấm đệm được khâu dưới kết mạc. Tấm đệm này tạo ra một khoang chứa thủy dịch và từ đó thủy dịch được hấp thu vào máu.

Ưu điểm: Thường được sử dụng cho các trường hợp cườm nước phức tạp, đã phẫu thuật lọc thất bại, hoặc cườm nước thứ phát do viêm. Ống dẫn lưu giúp duy trì đường thoát nước ổn định hơn.
Nhược điểm: Có thể có nguy cơ biến chứng liên quan đến ống dẫn lưu, cần thời gian để ống bắt đầu hoạt động hiệu quả.

3. Phẫu Thuật Cườm Nước Ít Xâm Lấn (MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery)

MIGS là một nhóm các kỹ thuật phẫu thuật mới hơn, được thiết kế để giảm áp lực nội nhãn với ít rủi ro và thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật lọc truyền thống hoặc phẫu thuật dẫn lưu. MIGS thường được thực hiện kết hợp với phẫu thuật đục thủy tinh thể (phaco) ở những bệnh nhân vừa bị cườm nước vừa bị đục thủy tinh thể.

Các kỹ thuật MIGS bao gồm:

• Cấy ghép stent siêu nhỏ: Đặt các ống stent cực nhỏ vào kênh Schlemm (một phần của hệ thống thoát thủy dịch tự nhiên của mắt) để cải thiện dòng chảy của thủy dịch.
• Mở rộng kênh Schlemm: Sử dụng các dụng cụ đặc biệt để mở rộng hoặc làm sạch kênh Schlemm.
• Phá hủy thể mi: Sử dụng laser hoặc sóng siêu âm để làm giảm sản xuất thủy dịch (như Phẫu thuật laser quang đông thể mi – CPC hoặc Micropulse CPC).

Ưu điểm: Ít xâm lấn, nguy cơ biến chứng thấp hơn, phục hồi nhanh hơn, thường có thể kết hợp với phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Nhược điểm: Thường không hạ áp lực nội nhãn hiệu quả bằng phẫu thuật lọc truyền thống, chỉ phù hợp với các trường hợp cườm nước mức độ nhẹ đến trung bình.

Bảng Tóm Tắt Các Loại Phẫu Thuật Cườm Nước Chính

Để dễ hình dung hơn về các phương pháp khi tìm hiểu xem mắt bị cườm nước có mổ được không, bạn có thể tham khảo bảng tóm tắt sau:

Lựa chọn phương pháp phẫu thuật nào phụ thuộc vào đánh giá chuyên sâu của bác sĩ nhãn khoa dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.

“

Quy Trình Phẫu Thuật Cườm Nước Diễn Ra Như Thế Nào?

Nếu bạn được chỉ định phẫu thuật sau khi bác sĩ xác nhận mắt bị cườm nước có mổ được không trong trường hợp của bạn, việc hiểu rõ quy trình sẽ giúp bạn bớt lo lắng hơn. Quy trình phẫu thuật cườm nước thường bao gồm các bước sau:

1. Chuẩn Bị Trước Phẫu Thuật

• Thăm khám và đánh giá: Bác sĩ sẽ khám mắt kỹ lưỡng, đo áp lực nội nhãn, kiểm tra thị trường, chụp OCT (chụp cắt lớp võng mạc) để đánh giá tình trạng dây thần kinh thị giác và xác định phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất.
• Xét nghiệm tổng quát: Bạn có thể cần làm một số xét nghiệm máu, đo huyết áp, kiểm tra tim mạch để đảm bảo sức khỏe đủ điều kiện cho cuộc phẫu thuật.
• Ngừng một số loại thuốc: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm ngừng sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc chống đông máu, trước phẫu thuật vài ngày.
• Nhịn ăn uống: Bạn sẽ được hướng dẫn nhịn ăn uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật nếu gây mê toàn thân. Đối với gây tê tại chỗ, có thể không cần nhịn ăn hoàn toàn.
• Giải thích về quy trình và rủi ro: Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết về quy trình phẫu thuật, những lợi ích kỳ vọng, cũng như các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Bạn có quyền đặt câu hỏi và cần ký vào giấy đồng ý phẫu thuật.

2. Trong Quá Trình Phẫu Thuật

• Gây tê/Gây mê: Phẫu thuật cườm nước thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ (vùng mắt được gây tê, bạn vẫn tỉnh táo nhưng không cảm thấy đau) hoặc gây mê toàn thân (bạn sẽ ngủ trong suốt cuộc phẫu thuật), tùy thuộc vào loại phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân và quyết định của bác sĩ/bệnh nhân.
• Chuẩn bị mắt: Mắt sẽ được làm sạch và sát trùng. Mi mắt sẽ được giữ mở bằng một dụng cụ chuyên dụng.
• Tiến hành phẫu thuật: Bác sĩ sẽ thực hiện các thao tác kỹ thuật để tạo đường thoát thủy dịch mới hoặc cải thiện đường thoát cũ tùy theo loại phẫu thuật đã chọn (như đã mô tả ở phần trên). Quá trình này thường kéo dài từ 30 phút đến 1 giờ hoặc hơn.
• Kết thúc phẫu thuật: Các vết mổ sẽ được khâu lại bằng chỉ nhỏ. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh và chống viêm sẽ được sử dụng. Mắt có thể được băng lại.

3. Chăm Sóc và Theo Dõi Sau Phẫu Thuật

• Nghỉ ngơi: Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức để nghỉ ngơi sau phẫu thuật. Thời gian lưu viện tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của bạn.
• Sử dụng thuốc: Bạn sẽ được kê đơn thuốc nhỏ mắt (kháng sinh, chống viêm, giảm áp lực) và có thể cả thuốc uống. Việc sử dụng thuốc đúng liều lượng và đúng giờ là cực kỳ quan trọng.
• Kiểm tra định kỳ: Những buổi tái khám sau phẫu thuật rất quan trọng để bác sĩ theo dõi quá trình lành thương, kiểm tra áp lực nội nhãn và điều chỉnh thuốc nếu cần. Lịch tái khám thường dày đặc hơn trong vài tuần đầu.
• Kiêng cữ: Bạn sẽ được hướng dẫn chi tiết về những điều nên làm và nên tránh sau phẫu thuật, ví dụ như tránh dụi mắt, tránh cúi đầu thấp, tránh nâng vật nặng, tránh để nước bẩn vào mắt, bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời và bụi bẩn.

Phẫu thuật cườm nước là một thủ thuật nhãn khoa phức tạp, đòi hỏi kỹ năng cao của phẫu thuật viên và sự hợp tác chặt chẽ của bệnh nhân trong việc chăm sóc hậu phẫu. Mặc dù câu hỏi mắt bị cườm nước có mổ được không đã có câu trả lời là “có”, nhưng việc thành công hay không còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố trong và sau quá trình phẫu thuật.

Đôi khi, việc chảy máu bất thường ở các bộ phận khác của cơ thể như chảy máu tai là bị gì cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo về một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn cần được thăm khám. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi sức khỏe tổng thể, không chỉ riêng đôi mắt.

Phẫu Thuật Cườm Nước Có Nguy Hiểm Không? Những Rủi Ro Và Biến Chứng Tiềm Ẩn

Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn những rủi ro, và phẫu thuật cườm nước cũng không ngoại lệ, dù tỷ lệ biến chứng đã giảm đáng kể nhờ sự tiến bộ của y học. Khi cân nhắc mắt bị cườm nước có mổ được không, bạn cũng cần hiểu rõ về những rủi ro tiềm ẩn này.

Các biến chứng có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật cườm nước bao gồm:

• Chảy máu trong mắt: Có thể xảy ra trong hoặc ngay sau phẫu thuật.
• Nhiễm trùng mắt: Đây là biến chứng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng, có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.
• Áp lực nội nhãn quá thấp (Hypotony): Áp lực mắt giảm quá mức sau khi tạo đường thoát mới, có thể gây phù võng mạc hoặc các vấn đề khác.
• Áp lực nội nhãn vẫn cao: Phẫu thuật có thể không đạt được mức áp lực mong muốn hoặc áp lực có thể tăng trở lại theo thời gian.
• Bọng lọc bị xẹp hoặc rò rỉ: Bọng lọc được tạo ra trong phẫu thuật lọc có thể không hoạt động tốt.
• Bọng lọc bị viêm hoặc nhiễm trùng: Cũng là biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm.
• Đục thủy tinh thể tiến triển nhanh hơn: Đặc biệt sau phẫu thuật lọc.
• Bong võng mạc: Hiếm gặp.
• Mất thị lực: Dù rất hiếm, nhưng là biến chứng đáng sợ nhất. Trong một số trường hợp cườm nước nặng, phẫu thuật có thể giúp kiểm soát áp lực nhưng không cải thiện được thị lực đã mất do tổn thương thần kinh thị giác trước đó.

Tỷ lệ xảy ra các biến chứng này tùy thuộc vào loại phẫu thuật, kỹ năng của phẫu thuật viên, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và việc tuân thủ chăm sóc hậu phẫu. Bác sĩ sẽ thảo luận kỹ với bạn về những rủi ro cụ thể liên quan đến phương pháp phẫu thuật được chỉ định.

Phục Hồi Sau Phẫu Thuật Cườm Nước: Cần Lưu Ý Điều Gì?

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật cườm nước đóng vai trò then chốt quyết định sự thành công lâu dài của ca mổ. Khi đã biết mắt bị cườm nước có mổ được không và quyết định phẫu thuật, bạn cần chuẩn bị tâm lý và kiến thức cho giai đoạn hồi phục.

Những Điều Cần Làm Sau Phẫu Thuật

1. Tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn dùng thuốc nhỏ mắt: Đây là điều quan trọng nhất. Thuốc giúp chống viêm, chống nhiễm trùng và kiểm soát áp lực nội nhãn trong giai đoạn đầu.
2. Đeo kính bảo vệ: Đeo kính râm khi ra ngoài trời để bảo vệ mắt khỏi ánh nắng, bụi bẩn và chấn thương. Bác sĩ có thể yêu cầu đeo tấm che mắt khi ngủ trong vài ngày đầu.
3. Nghỉ ngơi đầy đủ: Tránh làm việc nặng, cúi đầu thấp, nâng vật nặng ít nhất trong vài tuần. Hạn chế đọc sách, xem tivi, sử dụng máy tính trong thời gian đầu.
4. Vệ sinh mắt cẩn thận: Chỉ lau nhẹ nhàng vùng quanh mắt bằng gạc sạch. Tránh để nước bẩn, xà phòng dính vào mắt.
5. Đi tái khám đúng lịch: Các buổi tái khám giúp bác sĩ theo dõi áp lực mắt, tình trạng bọng lọc (nếu có phẫu thuật lọc) và xử lý kịp thời nếu có bất thường.

Những Điều Nên Tránh Sau Phẫu Thuật

• Tuyệt đối không được dụi mắt.
• Tránh hoạt động thể chất gắng sức, các môn thể thao đối kháng.
• Tránh bơi lội, xông hơi.
• Tránh trang điểm mắt trong thời gian bác sĩ chỉ định.
• Tránh để đầu cúi thấp hơn tim trong thời gian dài.
• Không tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc nhỏ mắt khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Thời gian phục hồi hoàn toàn có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng tùy thuộc vào loại phẫu thuật và cơ địa mỗi người. Thị lực có thể thay đổi trong vài tuần đầu và cần thời gian để ổn định.

Theo Bác sĩ Nguyễn Văn Minh, chuyên gia nhãn khoa tại Bệnh viện Mắt Trung Ương: "Phẫu thuật cườm nước không phải là 'chữa khỏi' hoàn toàn bệnh Glaucoma, mà là một biện pháp kiểm soát bệnh. Mục tiêu chính là hạ áp lực nội nhãn xuống mức an toàn để bảo tồn thị lực còn lại. Sự thành công của ca mổ phụ thuộc rất nhiều vào việc bệnh nhân tuân thủ y lệnh, đặc biệt là việc nhỏ thuốc và đi tái khám định kỳ sau phẫu thuật."

Lời khuyên của bác sĩ Nguyễn Văn Minh nhấn mạnh rằng phẫu thuật là một phần quan trọng trong quá trình kiểm soát cườm nước, nhưng không phải là điểm dừng cuối cùng. Việc theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật là cực kỳ cần thiết.

Phẫu Thuật Cườm Nước Có Cải Thiện Thị Lực Hay Không?

Một câu hỏi thường gặp sau khi tìm hiểu mắt bị cườm nước có mổ được không là liệu phẫu thuật có giúp nhìn rõ trở lại không. Điều quan trọng cần hiểu là phẫu thuật cườm nước chủ yếu nhằm mục đích ngăn chặn hoặc làm chậm lại sự mất thị lực tiếp theo do áp lực nội nhãn cao, chứ không phải là phục hồi thị lực đã mất do tổn thương thần kinh thị giác trước đó.

Tưởng tượng dây thần kinh thị giác giống như những sợi cáp quang. Khi các sợi cáp này bị hỏng do áp lực cao kéo dài, chúng sẽ chết đi và không thể phục hồi được. Phẫu thuật giúp giảm áp lực, bảo vệ những sợi cáp còn lại không bị hỏng thêm, nhưng không thể “sửa chữa” những sợi đã hỏng.

• Nếu thị lực của bạn đã bị suy giảm do cườm nước ở giai đoạn muộn, phẫu thuật sẽ không thể làm cho thị lực đó phục hồi. Mục tiêu là giữ cho thị lực còn lại không bị tệ đi.
• Nếu cườm nước được phát hiện và phẫu thuật ở giai đoạn sớm, khi tổn thương thần kinh thị giác còn ít, thì việc kiểm soát áp lực mắt thành công có thể giúp bảo tồn thị lực tốt, và bạn có thể duy trì khả năng nhìn gần như bình thường trong thời gian dài.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, ví dụ như cườm nước góc đóng cấp tính gây phù giác mạc làm nhìn mờ, sau khi phẫu thuật mở góc hoặc hạ áp lực thành công, giác mạc hết phù và thị lực có thể cải thiện rõ rệt. Nhưng đây không phải là do dây thần kinh thị giác phục hồi, mà là do khắc phục nguyên nhân gây mờ tạm thời.

Đối với những người đang tìm hiểu về các vấn đề thị lực khác như việc mổ cườm mắt cho người già (đục thủy tinh thể), mục đích của phẫu thuật là hoàn toàn khác. Mổ đục thủy tinh thể là thay thế thủy tinh thể bị đục bằng thủy tinh thể nhân tạo, giúp ánh sáng đi vào mắt rõ ràng hơn và cải thiện thị lực. Cườm nước và đục thủy tinh thể là hai bệnh khác nhau, dù có thể cùng tồn tại trên một mắt.

Sống Chung Với Cườm Nước Sau Phẫu Thuật

Việc mắt bị cườm nước có mổ được không và đã được phẫu thuật thành công không có nghĩa là bệnh cườm nước đã biến mất hoàn toàn. Cườm nước là một bệnh mạn tính và cần được theo dõi suốt đời.

Sau phẫu thuật, bạn vẫn cần:

• Tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ: Đây là điều cực kỳ quan trọng để bác sĩ theo dõi áp lực nội nhãn, tình trạng dây thần kinh thị giác và thị trường. Tần suất tái khám có thể giảm dần theo thời gian nếu tình trạng bệnh ổn định, nhưng không bao giờ được bỏ qua.
• Có thể vẫn cần dùng thuốc nhỏ mắt: Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật giúp giảm áp lực đáng kể hoặc loại bỏ nhu cầu dùng nhiều loại thuốc, nhưng một số bệnh nhân vẫn cần tiếp tục sử dụng một hoặc vài loại thuốc nhỏ mắt để duy trì áp lực ở mức mục tiêu.
• Chế độ sinh hoạt lành mạnh: Duy trì lối sống lành mạnh, chế độ ăn uống cân bằng. Mặc dù chưa có bằng chứng khoa học rõ ràng cho thấy chế độ ăn có thể chữa khỏi cườm nước, nhưng một cơ thể khỏe mạnh luôn hỗ trợ tốt cho quá trình điều trị. Ví dụ, việc quan tâm đến chế độ ăn như ăn gì để mát gan không chỉ tốt cho gan mà còn góp phần vào sức khỏe tổng thể.
• Tập thể dục vừa phải: Các hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ, yoga có thể có lợi. Tuy nhiên, nên tránh các bài tập nặng hoặc các tư thế yoga mà đầu ở vị trí thấp hơn tim trong thời gian dài, vì điều này có thể làm tăng áp lực nội nhãn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về chế độ tập luyện phù hợp.
• Kiểm soát các bệnh lý toàn thân: Các bệnh như tiểu đường, cao huyết áp có thể ảnh hưởng đến sức khỏe mắt, do đó việc kiểm soát tốt các bệnh lý này là rất quan trọng.

Sống chung với cườm nước sau phẫu thuật là một hành trình cần sự kiên trì và tuân thủ. Mục tiêu là duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể với thị lực còn lại.

“

Ai Là Người Quyết Định Việc Mắt Bị Cườm Nước Có Mổ Được Không?

Quyết định liệu mắt bị cườm nước có mổ được không không phải là quyết định của riêng bạn, mà là một quyết định chung giữa bạn và bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ là người có chuyên môn để đánh giá tình trạng mắt của bạn, mức độ nghiêm trọng của bệnh cườm nước, hiệu quả của các phương pháp điều trị trước đó, và sức khỏe tổng thể của bạn.

Quá trình đưa ra quyết định thường dựa trên:

1. Mức áp lực nội nhãn: Áp lực có được kiểm soát ở mức mục tiêu bằng thuốc hoặc laser không?
2. Tình trạng dây thần kinh thị giác và thị trường: Bệnh có đang tiến triển không dù áp lực đã được kiểm soát?
3. Loại cườm nước: Một số loại cườm nước cần phẫu thuật sớm hơn các loại khác.
4. Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân: Bệnh nhân có đủ sức khỏe để trải qua cuộc phẫu thuật và quá trình phục hồi không?
5. Sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân: Bệnh nhân có gặp khó khăn trong việc sử dụng thuốc nhỏ mắt đều đặn không?

Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích tiềm năng của phẫu thuật (hạ áp lực hiệu quả, bảo tồn thị lực) và những rủi ro có thể xảy ra. Họ sẽ giải thích rõ ràng cho bạn về tình trạng của mắt, các lựa chọn điều trị, và lý do tại sao họ đề xuất hoặc không đề xuất phẫu thuật.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi cho bác sĩ về bất kỳ điều gì bạn băn khoăn, từ quy trình phẫu thuật, tỷ lệ thành công, rủi ro, đến việc chăm sóc sau mổ. Một cuộc trao đổi cởi mở và trung thực sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt nhất.

Hãy nhớ rằng, việc phát hiện và điều trị sớm cườm nước là cực kỳ quan trọng. Các bệnh lý khác cũng cần được quan tâm và thăm khám kịp thời, ví dụ như khi thấy nguyên nhân chảy máu cam ở trẻ cần được tìm hiểu để có cách xử lý đúng đắn, không chủ quan. Sức khỏe toàn diện là yếu tố quyết định chất lượng cuộc sống lâu dài.

Những Câu Hỏi Thường Gặp Về Phẫu Thuật Cườm Nước

Để giúp bạn hiểu rõ hơn về việc mắt bị cườm nước có mổ được không và các khía cạnh liên quan, dưới đây là tổng hợp một số câu hỏi thường gặp:

Mổ cườm nước có đau không?

Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ không cảm thấy đau nhờ được gây tê hoặc gây mê. Sau phẫu thuật, có thể có cảm giác khó chịu, cộm, chảy nước mắt hoặc đau nhẹ, nhưng thường có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau thông thường theo chỉ định của bác sĩ.

Mổ cườm nước bao lâu thì thấy rõ lại?

Thời gian để thị lực ổn định sau phẫu thuật tùy thuộc vào loại phẫu thuật và cơ địa. Với MIGS hoặc phẫu thuật laser, thời gian hồi phục thị lực có thể nhanh hơn, chỉ vài ngày đến vài tuần. Với phẫu thuật lọc hoặc dẫn lưu truyền thống, có thể mất vài tuần đến vài tháng để thị lực ổn định hoàn toàn. Tuy nhiên, như đã nói ở trên, phẫu thuật chủ yếu giúp kiểm soát áp lực chứ không phục hồi thị lực đã mất.

Phẫu thuật cườm nước có cần nằm viện không?

Nhiều trường hợp phẫu thuật cườm nước, đặc biệt là MIGS hoặc phẫu thuật lọc đơn giản, có thể được thực hiện ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà trong ngày. Tuy nhiên, với phẫu thuật phức tạp hơn, hoặc tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và quy định của bệnh viện, bạn có thể cần ở lại viện một hoặc vài đêm để được theo dõi sát sao.

Mổ cườm nước có tái phát không?

Bệnh cườm nước là mạn tính và không thể “chữa khỏi” hoàn toàn. Phẫu thuật giúp kiểm soát áp lực, nhưng cơ chế gây bệnh vẫn tồn tại. Theo thời gian, đường thoát thủy dịch được tạo ra có thể bị tắc nghẽn trở lại, dẫn đến áp lực mắt tăng cao và cần can thiệp thêm (dùng thuốc, laser, hoặc phẫu thuật lại). Tỷ lệ thành công của phẫu thuật lọc sau 5 năm thường dao động khoảng 60-80%.

Nên mổ cườm nước ở đâu?

Bạn nên chọn các bệnh viện chuyên khoa mắt uy tín hoặc các khoa mắt tại bệnh viện đa khoa lớn, nơi có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm về phẫu thuật cườm nước và trang thiết bị hiện đại. Việc lựa chọn đúng địa chỉ rất quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả của ca phẫu thuật.

“

Lời Khuyên Từ Chuyên Gia: Đừng Chần Chừ Khi Bị Cườm Nước

Việc mắt bị cườm nước có mổ được không là một câu hỏi quan trọng, và may mắn là phẫu thuật là một lựa chọn hiệu quả khi cần thiết. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh cườm nước là phát hiện sớm và tuân thủ điều trị.

Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao bị cườm nước (trên 40 tuổi, có tiền sử gia đình bị cườm nước, mắc các bệnh lý như tiểu đường, cao huyết áp, sử dụng corticoid kéo dài, hoặc có các yếu tố nguy cơ khác), hãy đi khám mắt định kỳ ngay cả khi không có triệu chứng.

Phát hiện sớm cườm nước giống như việc phát hiện sớm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác. Chẳng hạn, nếu bạn thấy hiện tượng chảy máu tai là bị gì và đi khám ngay, bạn có thể ngăn chặn vấn đề trở nên nghiêm trọng. Với cườm nước, phát hiện sớm giúp bác sĩ bắt đầu điều trị ngay lập tức (thường bằng thuốc nhỏ mắt), kiểm soát áp lực nội nhãn hiệu quả hơn và trì hoãn hoặc thậm chí tránh được việc phải phẫu thuật, đồng thời bảo tồn thị lực được lâu hơn.

Nếu bạn đã được chẩn đoán cườm nước và bác sĩ đang cân nhắc phẫu thuật, hãy tin tưởng vào lời khuyên của họ. Họ là người hiểu rõ nhất tình trạng mắt của bạn và phẫu thuật có thể là giải pháp tốt nhất tại thời điểm đó để cứu lấy thị lực còn lại.

Tiến sĩ Lê Thị Thu Hà, giảng viên Bộ môn Mắt, Đại học Y Hà Nội chia sẻ: "Nhiều bệnh nhân thường trì hoãn việc điều trị cườm nước, đặc biệt là khi được chỉ định phẫu thuật, vì tâm lý e ngại mổ xẻ. Tuy nhiên, việc chậm trễ có thể khiến bệnh tiến triển nặng hơn, tổn thương thần kinh thị giác không hồi phục, khiến phẫu thuật dù có thành công về mặt hạ áp lực cũng không thể lấy lại thị lực đã mất. Hãy lắng nghe bác sĩ và hành động kịp thời."

Lời khuyên của Tiến sĩ Thu Hà là một lời nhắc nhở đanh thép về tầm quan trọng của việc không chần chừ.

“

Tổng Kết Về Việc Mắt Bị Cườm Nước Có Mổ Được Không

Qua những thông tin mà chúng ta vừa tìm hiểu, có thể khẳng định rằng mắt bị cườm nước có mổ được không thì câu trả lời là Có, phẫu thuật là một phương pháp điều trị quan trọng và thường là lựa chọn cuối cùng khi các biện pháp khác không hiệu quả trong việc kiểm soát áp lực nội nhãn và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Có nhiều loại phẫu thuật cườm nước khác nhau, từ phẫu thuật lọc truyền thống đến các kỹ thuật ít xâm lấn hiện đại (MIGS), mỗi loại có ưu và nhược điểm riêng, phù hợp với từng trường hợp bệnh lý cụ thể. Quyết định phẫu thuật được đưa ra dựa trên sự đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ nhãn khoa về tình trạng mắt, mức độ bệnh và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Mặc dù phẫu thuật cườm nước tiềm ẩn một số rủi ro và biến chứng, nhưng với sự tiến bộ của y học, tỷ lệ thành công ngày càng cao. Quan trọng hơn, phẫu thuật không phải là điểm kết thúc. Bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn chăm sóc sau mổ, sử dụng thuốc đầy đủ và đi tái khám định kỳ suốt đời để theo dõi và kiểm soát bệnh cườm nước hiệu quả nhất.

Phẫu thuật cườm nước không giúp phục hồi thị lực đã mất do tổn thương thần kinh thị giác trước đó, mà chủ yếu nhằm mục đích bảo tồn thị lực còn lại. Do đó, việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời cườm nước là chìa khóa vàng để bảo vệ đôi mắt của bạn.

Nếu bạn hoặc người thân đang đối mặt với bệnh cườm nước và có những băn khoăn về việc mắt bị cườm nước có mổ được không, đừng ngần ngại tìm đến các chuyên gia nhãn khoa uy tín để được thăm khám, tư vấn và đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất. Chăm sóc sức khỏe đôi mắt là một khoản đầu tư xứng đáng cho chất lượng cuộc sống của bạn.